발주 요청서

거래처 발주 내용을 아래 양식에 입력해 보내주세요.

발주

발주 유형

거래처

약국명 *

주문 품목

품목 1

수량에 단위를 함께 적어주세요. 단가는 VAT 포함·별도를 같이 적을 수 있습니다. 최대 20개 품목까지 추가됩니다.

주문 공통 조건

시험지 할증
알콜솜
란셋
상품권
미터
결제방법
비고

세금계산서 발행처

담당자명
이메일
전화번호

세금계산서 발행에 쓰일 이메일 주소나 전화번호를 하나 이상 입력해 주세요.

사진 첨부

사진은 최대 8장, 한 장당 8MB까지 저장됩니다.

저장된 발주 요청은 관리자 화면에서 확인됩니다.